Aanmelden

Om je bij JEP Running School aan te melden, dien je het onderstaande formulier volledig in te vullen; vergeet daarbij niet om ook de checklist in te vullen. Via de verzendknop kun je het formulier retourneren. Je ontvangt dan een bevestigingsmail. Daarna ontvang je een welkomstbrief met nadere informatie.

Als minimaal 1 van de onderstaande vragen met "ja" wordt beantwoord, dan adviseren wij om eerst een (huis-)arts te raadplegen, voordat wordt gestart met de hardloop trainingen.

Checklist

  1. Zijn er twijfels over de gezondheid?
     Ja Nee
  2. Is er bij inspanning pijn of druk voelbaar op de borst?
     Ja Nee
  3. Is er sprake van een te hoog cholesterolgehalte?
     Ja Nee
  4. Is er sprake van ademhalingsproblemen?
     Ja Nee
  5. Is er sprake van gebruik van medicatie?
     Ja Nee
  6. Is er sprake van herstel van ziekte of een medische ingreep?
     Ja Nee

Uw gegevens

Voor- en achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

Geboortedatum

E-mailadres

IBAN Bankrekeningnummer

Inschrijven

Ik schrijf mij in voor de trainingen in de:
op woensdagochtend van 09.00 tot 10.30 uur.

Ik schrijf mij in voor de clinic halve marathon: .

Gaat akkoord met:

  • Deelname aan de trainingen geschiedt op eigen risico: .
  • Betaling via automatische incasso: .

Gelet op portretrecht willen wij uw toestemming vragen voor het eventueel publiceren van foto’s en video welke tijdens trainingen of evenementen van u gemaakt kunnen worden te plaatsen op onze website of social media:.

Opmerkingen

captcha

In verband met beveiliging type de bovenstaande code over.